心房颤动与扑动心电图病患要点

一、心房颤动

房颤的现代脑电图展现：但会P加里绝迹，代以较小不等、圆锥形各异的颤动加里（f加里）；上会以V1；大联最明显；心房颤动加里可较粗大，亦可较较小；房颤加里的频数万人为350～600次/分；R-R夹角绝对未足，QRS加里一般不增窄。

1.心房颤动脑电图临床肯定要点

（1）房颤喜长R-R间期如何简报？脑电图不妙值：如前所述脑电图≥3.0秒；特性脑电图≥5.0秒或出现3次以上≥3.0秒的长R-R间期。出现不妙值应该立刻简报临床医生。

（2）房颤喜户外差别序文递与室性早搏的鉴别。

（3）房颤合并三度心房序文递迟滞（脑电图不妙值）。

（4）房颤合并预激肉瘤与室速的鉴别。

2.房颤喜户外差别序文递与室性早搏的鉴别

（1）房颤喜户外差别序文递的主要脑电图展现：①多发生在小肠数万人较快的但会；②多有长-粗情不自禁天数反常（马雷兹反常）；③窄QRS加里结构上展现为的现代右束支迟滞绘图或左束支迟滞绘图。

（2）房颤合并室早的主要脑电图展现：①窄QRS加里结构上符合室早（室速）的结构上结构上（同意使用12；大脑电图记录或12；大特性脑电图记录）；②常有类代偿间歇。

3.马雷兹反常

（1） 判别：指在长R-R间期后才会出现的室上性沮丧致QRS加里结构上改变的反常，属于户外差别性序文递。

（2）发生机制：心脏序文递系统的不应该期有一个规律，即情不自禁天数越长不应该期也越长；情不自禁天数越粗不应该期也越粗。马雷兹反常常房颤，由于小肠数万人不整齐，在长-粗情不自禁天数时，常易出现窄大畸形的QRS加里群，上会圆形现右束支迟滞绘图，亦可展现为左束支迟滞绘图。

二、心房扑动

房扑的现代脑电图展现：但会P加里绝迹，代之连续的锯齿状扑动加里（F加里），F加里间无等电位新线，加里幅较小一致，间隙规章，频数万人为240～350次/分；F加里多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联上清晰可见，大多不能全部下序文，常以一般来说心房比重（2:1或4:1）下序文。如果心房序文递比重不也就是说或喜有邓氏序文递现 牛，则小肠律可以螺旋状。

1.经典的心房扑动分类

（1）I改型房扑（的现代房扑）：

①常见改型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联F加里倒置，V1；大联F加里常为匍匐；

②普遍改型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联F加里匍匐，V1；大联F加里可以匍匐，也可以倒置。

（2）Ⅱ改型房扑（非的现代房扑，不纯性房扑）：

扑动加里的较小和夹角螺旋状，频数万人340～430次/分，可自行生成为房颤或的现代房扑。

2.心房扑动脑电图临床肯定要点

（1）频数万人为300次/分且R-R整齐的情不自禁过速要肯定除去房扑1:1序文递的确实。

（2）频数万人为150次/分且R-R整齐的窄QRS加里情不自禁过速要肯定除去房扑2:1序文递的确实（房扑喜户外差性序文递，或原有束支迟滞，或合并预激肉瘤）。

3.心房扑动喜窄QRS情不自禁过速的鉴别临床

（1）药物难于终止的窄QRS情不自禁过速，而小肠数万人为150次/分（极少数小肠数万人为300次/分）要考虑确实为房扑。气管脑电图具有最主要的临床价值（心房加里2:1序文递）。

（2）窄QRS加里如圆形的现代束支迟滞绘图，一般为房扑经心房挚友序文喜户外差别性序文递，如圆形类似室速的绘图应该考虑房扑经预激旁路下序文确实。