新型脑干药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被科学界誉为跃升性治疗抑制剂的新型心脏抑制剂于是以尽力争取毒药品内科医生的认可，而这对于制毒药商也是一个不快的解决办法，如汉森，该一些公司亦同报道了其 Entresto 比较疲软的产品业绩。汉森曾自夸这款新型心力衰竭抑制剂时会带进年产品额逾 50 亿美元的破天荒抑制剂，该一些公司也于是以毕竟这款产品借助其弥补破天荒乳腺癌抑制剂专利到期造成的受损失。

然而，Entresto 第一季度的产品额仅为 1700 万美元，远低于分析师得出的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该一些公司得出这款抑制剂的 2016 年产品额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识得出的一半。这样的情况并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在尽力为其所谓的 PCSK9 抗；大注射剂 Praluent 和 Repatha 争取毒药品。

这种困难与其它疾病领域形成鲜明，如乳腺癌，百时美施贵宝的新型治疗抑制剂 Opdivo 于是以赢取显著的商业成功。汉森自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在超出预料。宾夕法尼亚州心脏研究者、宾夕法尼亚州脑溢血学时会时任会长 Chazal 忽视，盲目昂贵的新型心脏毒药被较慢接纳具体表现了这些抑制剂的特殊困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「运输成本是个解决办法，」 Chazal 在一次采访中并称。「就许多临床医师而言，他们有担忧患者究竟时会极为保持稳定，以及患者开始用于这些抑制剂后，他们究竟时会对抑制剂的费用极度沮丧并由此取消服毒药。」Entresto 在宾夕法尼亚州的第一版价格据估计为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的费用据估计为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州脑溢血学时会、宾夕法尼亚州脑溢血理事时会及国家脑溢血理事时会等专业机构特定指南的缺乏也造成了内科医生的噩梦。虽然包含 Entresto 潜在应用的升级指南打算于是以要中，但一段时间上的推迟使得一些研究者极度沮丧，如脑溢血研究者 Packer，他曾领导者 Entresto 的试验学术研究，并发现这款抑制剂并不需要使肠胃死亡及康复风险下降 20%。

Packer 在上个月的一篇学报文中中撒谎涉及指南的制订目前仍保持保持稳定「噩梦」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂显示并不需要大幅下降；大，为证明；大的大幅下降将时会下降脑溢血癫痫，涉及临床试验仍在展开中。

从短期内来看，大多数研究者仍下半年新型心脏抑制剂时会带进年产品额逾数十亿美元的破天荒产品，但与原本的预料相比，这一过程将时会更断断续续。「我们非常碰巧有这些美好的新毒药，科学为我们确实，这些新毒药可以潜在更佳结局，」Chazal 如是并称。「如何用于这些抑制剂是我们仍在考虑的事情，但我忽视我们在下一代 12 个月时会看到这些抑制剂越来越被接纳。」

为了提振 Entresto 的产品，汉森暗示该一些公司从这个月开始于是以扩大在宾夕法尼亚州的产品队伍，并且还发起了一个实际上面向消费者的广告宣传活动。可以说，Entresto 是汉森希望最大的一款抑制剂，然而，较低的产品额补足产品费用降低，确实这款抑制剂要就让赢取显著跃升还需要节省一定的一段时间。

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编辑： 冯志华